一、基本情况 

　　全县共有卫生计生机构462个，其中：县级卫生计生机构5个（卫体局、计生协会、疾控中心、监督所、爱卫办），公立医院2个（县医院、中医医院），妇幼保健计划生育服务中心1个，厂矿医院3个（潞矿总医院、五阳矿医院、襄矿职工医院），民营医院3个（黄河医院、济民医院、爱心医院）；社区卫生服务中心1个，乡镇卫生院11个，乡镇卫生计生办12个；村卫生所室392个；个体诊所和医务室32个。县级公共医疗机构共有编制429个，实有卫技人员316人，占编比74%；乡镇医疗机构编制311个，实有191人，占编比61%；乡村医生363人。编制床位720张，其中：县医院350张、中医院100张、妇计中心20张，12所乡镇卫生院（社区卫生中心）250张；实际开放床位658张，其中：县医院235张、中医院150张、妇计中心30张，乡镇卫生院243张。 

　　二、主要工作开展情况 

　　1．坚持党的领导。一是深入开展“改革创新 奋发有为”大讨论活动。以改革创新“金点子”、“我为改革做什么”为主题，通过征求意见、召开专题民主生活会和组织生活会、对标一流述职等活动，梳理查摆问题3个，并严格进行了整改落实。二是扎实推进“以案促改”工作，开展了王国平严重违纪违法案件警示教育，对单位廉政风险防控薄弱环节和制度漏洞进行自查，深入开展了行风问题集中整治行动。 

　　2．完善基层医疗服务体系建设。一是积极开展医疗卫生人才引进工作，2019年全科医师转岗培训2人，计划引进15名紧缺专业卫生人才，招聘25名卫生专业技术人员。二是持续推行县域医疗集团药品耗材集中阳光采购“五统一”,各级医疗机构全面配备优先使用基本药物，公立医院的基药占比为56.78 %,乡镇卫生院占比 86.78 %。 

　　3．家庭医生签约服务。一是组建了76支家庭医生签约服务团队，全县签约家庭医生291人，常住人口签约192248人，签约率68.86%；重点人群签约60241人，签约率83.1%；残疾人签约6317人。二是开展了全县退休干部家庭医生签约服务工作。 

　　4．医政医改工作。一是加强临床路径管理，截止三月底，县人民医院应入径例数1616例，进入临床路径病例数1205例，完成临床路径病例数1159例，实际出院人数2448人，入径率74.57%（标准为≥50%），完成率96.18%（标准为≥70%），覆盖率49.22%（标准为≥40%）。二是转发了《关于在县级医院开展临床适宜技术推广工作的通知》，县人民医院上报拟开展医疗技术项目。三是完成了执业医师考试资料初审工作，2019年医师资格考试报名通过人数共计111人，报名未通过人员共计12人。四是认真开展了涉黑涉恶线索排查工作。 

　　5．行政审批事项工作。一是完成了2018年度医疗机构418家校验工作；二是对17家预防接种单位进行了审核，换发了《预防接种门诊证》；三是公共场所卫生许可实行了告知承诺制；四是办理了医师注册51人，其中首次注册21人，变更注册30人。 

　　6．综合监督管理工作。一是建立综合监管协调工作机制，推动卫生健康信用制度建设，“双随机、一公开”监督抽检2家单位，均严格落实完成。二是组织开展公共场所卫生和消毒产品专项整治工作。三是强化全行业全过程监管，实现各行业监督全覆盖，一季度落实监督80户。 

　　7．做好疾病预防控制工作。一是管理儿童3591人，建卡建证率100%，各种疫苗接种率达95%以上，所有医疗机构全部实现了网络直报，乡镇卫生院网络报告覆盖率达100%。二是结核病防治稳步推进“发现、治疗、管理”三位一体新型服务体系建设。一季度非结防机构网络报告肺结核病人共28人，重报患者数4人，住院治疗5人,出院2人，到位21人，总体到位率100%。三是累计报告艾滋病感染者和病人64例，发病多为男性，以20—45岁的学生、工人、农民为主。 

　　8．两孩政策严落实。一是去年10月--今年3月共办理生育服务登记915条，《再生育服务证》5件，《独生子女父母光荣证》121件，流动人口生育服务证明7件。二是按时拨付了村级计生信息员每人每月120元岗位津贴，对乡镇计生办按人均2元拨付转移支付资金，离岗信息员按每人每月80元标准发放生活补贴。三是完成国家二项计生家庭奖扶审核受奖励人数881人，涉及奖扶资金84.6万元。四是为全县90户计生特殊家庭和计生特困家庭发放救助资金32100元。五是积极推进医养结合。在县级医院开设了老年病科，所有医疗机构开通了老年人便利服务绿色通道；2019年拟新建乡级医养结合试点2个，村级医养结合试点5个。六是宫颈癌筛查327人，乳腺癌筛查256人，叶酸发放394份，孕前优生检查70对，产前筛查552人，艾梅乙孕早期检测率54.27%，孕期检测率99.8%，早孕建册率80.5%，产后访视率91%，新生儿访视率90.1%，儿童健康管理率91.4%。全县听力筛查 558人，四病筛查人数557人，耳聋基因筛查率101.6%，遗传代谢病筛查率99.5%，48种疾病筛查人数569人，做到应筛尽筛，保障妇儿健康。 

　　9．健康扶贫。一是全县建档立卡贫困户1290户，贫困人数3278人，因病致贫返贫1012人，核准率100%。二是按照“三个一批”要求，对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，大病集中救治69人，慢病管理944人，重病兜底保障9人。三是在全县公立医院设立了一站式结算窗口，实现了贫困人口“先诊疗、后付费”，目前受益贫困人口77人次，累计费用47.4万余元。 

　　三、工作亮点 

　　创新公开招聘及人才引进办法。 

　　为了解决我县医疗机构人才短缺问题，根据县域医疗机构人才需求导向，一是积极向县委申请，打破医疗卫生人才引进机制，将人才引进标准由“研究生以上学历”降为“一本以上学历”，最大限度争取政策支持；二是早动员、早部署，协调县级医疗机构主要领导积极参与各医学高等院校毕业招聘会，开展亲情招聘，针对长治籍、襄垣籍学生实行一对一接待、跟踪访谈，签订人才引进协议，为后期招聘工作奠定坚实基础。 

　　三是拟增加乡村卫生院所全科医生储备，争取更多的“村去村来”培训农村订单定向医学生指标，实行以老带新，逐步解决乡村卫生院所医生老化问题。 

　　四、存在问题 

　　1．县乡医疗机构一体化改革机制不顺。由于多数县乡医疗机构还习惯于按照原有的思维开展工作，对县乡医疗机构一体化改革的重大意义认识不到位，改革举措落实有偏差，导致基本公共卫生服务工作有所弱化。 

　　2．解决卫技人员长期短缺问题办法不多。目前，我县县乡医疗机构共有编制740个，实有507人，县直医疗机构缺编113人，乡镇医疗机构缺编120人。随着人民群众生活水平的提高，全民健康意识的不断增强，人民群众迫切需要医疗机构提供高质量的医疗保障服务，但受目前体制机制的影响，能够吸引到我县医疗机构工作的国内医学院校毕业生数量有限，再加之我县近几年公开招聘的时间较迟，没能招录到所需的医学院校大学毕业生。 

　　3．基本公共卫生服务质量不高。作为行业主管部门，从单位领导、业务股室到从事基本公共卫生服务的具体操作人员，对基本公共卫生服务的目标要求即“从以治病为中心转向以人民健康为中心”的理念理解不透彻。由于对政策宣传不够到位，工作重心放在了基础信息的采集，对服务群众的质量要求不高。 

　　4．健康扶贫对象目录外用药不参与报销。目前，我县主要通过健康扶贫“双签约”和医院“一站式窗口”先诊疗、后付费的方式，为因病致贫（返贫）人员解决看病买药的报销问题。县、市、省实行“136”标准，但仅局限于医保目录范围内，目录外的自付费用还没有得到有效解决。 

　　五、下步打算 

　　1．创新录用人才机制。结合“改革创新、奋发有为”大讨论，对标一流，借鉴先进地区关于招录人才的经验做法，打破医疗卫生人才引进机制，创优医疗卫技人才发展环境。通过参加医学院校校园招聘会，对应聘人员进行精准对接，特别是重点关注襄垣籍的毕业生，随时掌握应聘学生的就业思想动态，在参加全县公开招录时，最大限度用好用足医疗卫技人员招录的优惠政策。积极与上级卫健部门联系，争取更多的“村去村来”培训农村订单定向医学生指标，实行以老带新，逐步解决乡村卫生院所医生老化问题，增强乡村医生人才储备。 

　　2．提升基本公共卫生服务质量。加强与基本公共卫生服务示范先进地区的学习交流，加大对全县所有从事基本公共卫生服务的管理人员和业务人员的专业培训，强化公共卫生服务具体操作标准执行的监管力度，制定完善基本公共卫生服务激励机制，形成“比学赶超”的良好氛围。 

　　3．扎实推进健康扶贫工作。针对贫困人口看病买药目录外药品不参与报销问题，在认真落实省市县各项报销政策基础上，向扶贫、医保和上级卫健部门争取政策支持，对因病致贫（返贫）人员参与报销后的自付费用进行医疗补充救助，解决好贫困人口实际自付费用，防止出现因病返贫问题。 

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　　                                             2019年4月12日