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索引号：000014349/2024-02185
发文字号：	发文时间：2024-01-08
发文机关：襄垣县医疗保障局	主题词：
标题：襄垣县医疗保障局关于2023年度法治政府建设情况的报告
主题分类：	发布日期：2024-01-08

襄垣县医疗保障局关于2023年度法治政府建设情况的报告

2023年，县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平法治思想，贯彻落实习近平总书记历次考察山西时的重要讲话重要指示，按照《襄垣县2023年普法依法治理工作要点》《襄垣县党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责2023年工作清单》部署要求，全面履行法治政府建设工作职责，有力保障了医疗保障事业发展。现将今年本部门法治政府建设年度报告如下。

一、主要举措和成效

（一）深入学习贯彻习近平法治思想。严格落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责工作清单》，把学习贯彻党的二十大精神作为首要政治任务，与学习贯彻习近平法治思想紧密结合，以开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育为契机，抓住领导干部这个“关键少数”，推动将习近平法治思想作为局党组理论学习中心组学习党的二十大精神重要内容。同时，通过组织行政执法人员参加全省“行政执法大讲堂”视频学习、全体干部职工每周五 “医保政策大讲堂”、邀请专家授课、参与市级医保飞行检查实操等方式，开展医保政策、法律法规学习和党风廉政教育，不断增强全体党员干部职工的法治观念，树牢法治意识，为做好医保工作提供法律保障。

（二）加强医保法治宣传。一是联合卫体、公安、市场开展医保基金集中宣传活动。针对违法违规的“骗保”行为、医疗保障待遇享受等具体内容，制作、转载视频或宣传页面，提高宣传内容的准确性。累计发放打击欺诈骗保海报、宣传折页、倡议书等资料超过10000余份，基金安全宣传海报2000余张。制作打击欺诈骗保微视频《守信》，被市医保局采纳，微信公众号播放，营造“医保基金人人护”的良好的社会氛围。二是畅通举报投诉方式，公布举报电话，宣传举报奖励办法，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，充分发挥全社会的监督作用。三是建立违规案例常态化曝光机制，利用政务公开网站、定期曝光医保违规违法典型案例，提升人民群众关于欺诈骗保行为的识别能力，形成有力震慑。

（三）深入推进依法行政。一是制定并印发《襄垣县医疗保障局2023年行政执法检查工作计划》并主动公开，不断加强权力运行的制约和监督，确保权力在阳光下运行。二是严格落实行政执法“三项制度”，加强对定点医药机构的日常监管，确保医保基金安全、高效、合理使用。三是聘请律师担任法律顾问，为我局在开展重大行政决策、行政执法和日常法律事务中给予指导和帮助，推进法治医保建设进程，提高依法决策水平。全年累计检查定点医药机构348家次，检查覆盖率100％，按照相关规定，对266家医保机构违规行为进行了严肃处理。

（四）加强法治化营商环境建设。一是着力抓好医保现行规范性文件清理工作，推进依法治理。全年废止规范性文件2件，宣布失效1件。二是落实政策文件公平竞争审查制度，对市场经营主体规范性文件和其他政策措施相关文件进行了存量清理增量审查。三是依托国家医保“APP”、山西医保微信公众号，长治医保微信公众号，大力推行医保码激活、“一站式”结算等，实现参保缴费、异地就医、转移接续等医保高频事项“网上办”“码上办”，打通医保便民“最后一公里”。

二、存在问题

一是法治思维有待进一步提升。运用法治思维和法治方式开展医保执法工作的能力还需要进一步提升。二是医保基层经办服务能力不足。推进医疗保障公共服务下沉，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖是深化医疗保障制度改革的重要内容。目前，我县医保公共服务在镇一级没有专职医保经办人员，距离国家医保局要求的加快推进基层服务网络建设，持续推动服务下沉，打造“15分钟医保服务圈”存在差距。

三、下一步工作

（一）加强法治学习。深入学习贯彻落实党的二十大精神及习近平法治思想，强化对习近平法治思想的理解，自觉运用法治思维和法治方式深化医保制度改革，抓严抓实医保法治建设工作，在法治化轨道上实现医保治理体系和治理能力现代化。

（二）抓好法治培训。按照省、市统一部署，健全县镇村三级医保经办服务格局，拓展“15分钟医保服务圈”，加强人员队伍培训，提升医保经办服务水平。深入推进行政执法标准化、执法程序规范化、执法队伍专业化建设，不断提升综合行政执法人员法律素养、执法业务能力。

（三）开展普法宣传。认真落实“谁执法谁普法”普法责任制，开展医保基金监管集中宣传月活动，采取多种形式深入镇、村、定点医药机构开展医疗保障政策法规宣传。通过欺诈骗保典型案例解析深入浅出开展“以案释法”宣传，不断增强人民群众法治意识，切实增强普法工作的针对性和实效性。

襄垣县医疗保障局

2024年1月8日

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